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  2018-12-10 10:09:00  
 办公室文件 

梨政办发〔2018〕72号 


办公室关于

印发梨树县建档立卡农村贫困人口医药费用

“一事一议”实施办法(试行)的通知

各乡镇人民政府,各开发区(经济园区)管委会,县政府各有关部门、各直属事业单位:

 

  《梨树县建档立卡农村贫困人口医药费用“一事一议”实施办法(试行)》已经县政府同意,现印发给你们,请认真按照执行。

 

  

 

  办公室         

 

  2018年12月10日

             

  (此件公开发布)

 

  梨树县建档立卡农村贫困人口医药费用

 

  “一事一议”实施办法(试行)

 

  为全面深入贯彻落实健康扶贫政策,进一步提高健康扶贫精准度,有效解决建档立卡农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,按照《中共吉林省委办公厅、吉林省人民政府办公厅印发<吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案>》的通知》(吉厅字〔2018〕26号)要求,结合我县实际,建立贫困人口医药费用“一事一议”救助政策,制定此办法。

 

  一、认定标准

 

  建档立卡农村贫困人口在县内定点医院治疗或规范转诊至省内上级医联体定点医疗机构治疗后,医药费用经新农合基本医疗保险、大病保险、医疗救助和大病兜底保障报销补偿救助后,全年个人自付医药费用累计超过2万元的特殊贫困患者,采用“一事一议”办法给予适当医药费补助。“一事一议”所需的医药费补助经费通过财政投入或依托公益慈善组织开展社会募捐等途径筹集。

 

  二、时间节点

 

  根据吉林省卫生和计划生育委员会文件《关于进一步规范建档立卡农村贫困人口大病兜底保障报销工作的通知》精神,自2018年8月10日零时起,全县建档立卡的贫困人口享有大病综合兜底保障“一事一议”待遇。2016年1月1日至2018年8月10日,国家启动扶贫工作以来,因病经正规公立医疗机构治疗,剔除医药费各种报销补助后,个人自付医药费用总额累计超过10万元的特殊贫困人口,采取特事特办的方法,由县民政局一次性给予适当医疗救助。

 

  三、办理流程

 

  由本人或委托代理人提出申请(提供申请人身份证、贫困证复印件和出院诊断书、病历等复印件、医药费报销凭证或医药费收据等有效材料),由村民委员会、第一书记、驻村工作队对申请人自付的医药费用进行初审,并提出意见后(盖章)上报当地乡(镇)人民政府,乡(镇)人民政府研究并提出意见汇总上报县扶贫办、卫计局,经“一事一议”领导小组办公室核实、评估后,符合“一事一议”认定标准的,上报县政府贫困人口医药费用“一事一议”领导小组集体讨论,决定每人当年的医药费用补助金额。“一事一议”医药费用补助资金由县财政局统一拨付到县民政局,由民政局根据“一事一议”结果逐人发放给贫困患者。

 

  四、保障措施

 

  (一)加强组织领导。成立梨树县贫困人口医药费用“一事一议”领导小组,主管县长任组长,县卫计局、县民政局、县财政局、县人社局、县扶贫办相关部门主要负责人为成员。领导小组下设办公室,办公室设在县卫计局,办公室主任由县卫计局局长兼任,具体负责组织协调、政策落实等日常工作。

 

  (二)强化责任落实。县卫计局牵头召集人社、民政、扶贫办等部门根据全县贫困人口就医情况及乡(镇)初审情况对符合“一事一议”条件的贫困人员申请人进行核实、评估;相关部门和单位提供的申请人就诊、报销救助等信息作为评估依据;县财政或民政统筹解决“一事一议”医疗救助资金;各乡(镇)人民政府要认真核实申请人的贫困情况,并在申请表上提出具体意见。

 

  (三)做好政策解读。通过各种有效宣传方式,做好政策宣传解读,提高基层干部群众和贫困人口对“一事一议”保障政策的知晓度。积极采取有效措施,防范出现过度医疗或不合理占用医疗资源等问题。积极稳妥回应公众关切,合理引导社会预期,努力营造良好氛围,使贫困人员切实享受到医药费用“一事一议”的政策优惠。  

 

  附件:梨树县贫困人口医疗费用“一事一议”领导小组成员名单  

 

  

 

  

 

  附件:

 

  梨树县贫困人口医药费用“一事一议”

 

  领导小组成员名单  

 

  组长:王学君  副县长                            

 

  高  飞  副县长

 

  成员:王  信  县卫生和计划生育局局长            

 

  刘跃昌  县扶贫办公室主任            

 

  郭  峰  县人力资源与社会保障局局长  

 

  孙大海  县民政局局长

 

  李东岩  县财政局局长                

 

  领导小组下设办公室,办公室设在县卫计局,办公室主任由县卫计局局长王信兼任,具体负责组织协调、统筹推进、督促落实等日常工作。

 


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